治疗牛皮癣卡泊三醇是激素类药物吗？

卡泊三醇作为当今牛皮癣（银屑病）外用药中的首选药物，到底是名副其实，还是盛名之下其实难副，本文将从个人经历以及所见所闻发表一下个人观点。

首先是安全问题，由于用的人多，网上一翻，那是铺天盖地的提问。基本大家都在关心，卡泊三醇里有没有激素，这些病友估计对银屑病药物了解不深，算是门外汉。

卡泊三醇目前被定义为一种维生素类似物，通常医学界称为维生素D3类似物，不是激素。按照大量患者的用药结果，以及各大临床的统计，副作用不多，无非就是高血钙，就是血液中钙的含量增高，然后部分患者皮肤变红有灼烧感，褪皮，没了。没有什么大的副作用，比较激素类药膏氟轻松和地塞米松，大家一致看好卡泊三醇的安全性。这点以我的用药体会，我也比较认可，除了某些真正的没偷偷掺激素中药药膏外，在西药领域卡泊三醇绝对是首选，国内外已经是共识。我脸上也有很多皮损，很难看，好几次，我去见重要的人或去重要的场合，我都提前三五天买支卡泊三醇抹一下，虽然说明书上不建议用于脸上，但是找不到更好的选择，冒一下小风险我还是有分寸的。

以上都是好消息。然而卡泊三醇最让人失望的地方在于它会反弹。这一点和激素没啥区别。都是通过抑制表皮细胞增值，也即抗角化达到让皮肤迅好转的目的。从这一点看，卡泊三醇和很多其他西药一样都是治标不治本的，你得一直用，不用马上就会反复。

突然很想说说一件事。当年，夏天刚刚到来，有个初患牛皮癣（银屑病）的病友和我谈起卡泊三醇，说他两三月前开始用这个药膏，目前停药十几天了，没有反弹，非常高兴。我当时作为一个过来人，自然提出反对意见，他说实事胜于雄辩，我说不过他。然而事情没完，最后的事实也是挺有趣的，几个月后的冬天，我又遇上了那位病友，他又发了，我打趣说这回事实成了检验真理的标准了。其实，银屑病在夏天本来就会好转，抹了药膏好了不反弹有什么稀奇，当时我说出这些，他多么不愿相信。不过多嘴一句，其实这事挺好，至少他快乐了好几个月，总比每天担惊受怕好。

最后放一下毒，科普一下，关于维生素的定义。百度百科这样说，维生素是人和动物维持正常的生理功能而必须从食物中获得的一种微量有机物质，在人体生长、代谢、发育的过程中发挥着重要作用。维生素既不参与构成人体细胞，也不为人体提供能量，而是一种调节物质，在物质代谢中起重要作用。维生素D为类固醇衍生物，我们用的激素为糖皮质固醇类激素，不知道同样有“固醇”两个字它们是不是亲戚，有待比我更专业的专家回答。另外，看一下百度百科里激素的定义。激素是内分泌细胞合成并直接分泌入血的化学信息物质，它通过调节各种组织细胞的代谢活动来影响人体的生理活动。可以看出，激素和维生素的区别在于，维生素是从外部获取的，激素是人体自身合成的。但它们都是起调节作用的一种有机物，调节是重点。

记得几年前看过一篇报道，有学者对维生素D是否可以被划分为维生素提出了怀疑，首先维生素D是可以被人体自身产生的，并非一定得从食物中获取，另外维生素D的调节作用太过强大，俨然有激素的派头，所以当时有一种争论，是否可以被划归维生素门下，然后享受维生素的待遇。

以上只是个人观点，个人所见所闻所体会，本人不是专业药学人士，只是这么多年生病，一直关注牛皮癣（银屑病）的方方面面，闲着写写。大家要是找不到可信的治疗方法，又急需光滑的皮肤，安全起见不妨使用卡泊三醇。虽然治不了本，但是能治标，如果副作用不大，也是可以的。